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在Katine,可乐很容易购买。医学不是

新开户送58体验金 2018-07-12 01:09:13 新开户送58体验金

Emanuel Opengam在他常常生病的大眼中无精打采地看着这个三岁的孩子被动地坐在他母亲的膝盖上,有时是他七岁的妹妹,在乌干达东北部一家药店的一角

只是一间小屋,在一间小屋里,桌子上布满了一块脏的方格布,上面堆放着塑料桶,这些药丸是松散的,三三两两的,或者是病人可以负担得多的,用针给伊曼纽尔的手是针允许悬挂在泥墙上的塑料袋中的液体滴入他的一条静脉中他患有疟疾,这是乌干达最常见的凶手,每天罹患300多人,其中大多数是五岁以下儿童,而孕妇伊曼纽尔病了在过去一年的大部分时间里,从一次疾病中恢复过来只是屈服于另一种疾病

在患者屈服于高烧,谵妄以及在最坏的情况下昏迷之前,有一些药丸可以在早期阶段阻止疟疾

但去Katine sub的任何一个健康中心-county,伊曼纽尔居住,你会感到失望护理人员摇头“我们没有”,他们说在乌干达和非洲各地的其他类似的格子覆盖的桌子上,他们出售可口可乐饮料巨人已进入大陆最黑暗的角落可乐到处都是基本药物,其中许多由我们这样的政府支付,不是Tiriri健康中心,它应该有一个小医院的能力,没有Coartem,一个反疟疾和该地区最需要的药物通常它几乎没有任何药物,甚至扑热息痛缺货在整个非洲都是常态你可以得到可乐但你不能得到止痛药,抗生素或药物来拯救你来自疟疾的孩子在几英里以外的Obiol村,49岁的Gusberito Eremu带出了一个空的铝箔泡罩包装,曾经含有一周的结核病药物供应他开了标准的三药组合,必须每天服用两个月,之后是四米Tiriri健康中心的工作人员可以给他足够的七天时间他们告诉他去Kaberamaido的诊所了解更多他早上起床并抓到当地的小巴,当晚9点到达但政府健康那里的中间架子也是空的“当我咳嗽时,我的胸部非常痛苦,”Eremu说,一个自给自足的农民“很难,因为当我开始挖掘时会有灰尘而且它让我咳嗽”他知道结核病是一种潜力杀手他总是住在同一个地方 - 他指着他父亲埋在房子后面的位置 - 并且希望不要很快在地球上结束

“除了向上帝祈祷,如果他们发送信息,药物,它会拯救我的生命我变弱,但我继续祈祷“另一位农民,43岁的彼得奥吉拉被诊断为肺结核,三个月后,也没有药物”我一直在回到健康状态中心,但毒品不在那里,“他说,”我一直在接受d留在家里,当他们来时他们会让我知道“在一本尘土飞扬的练习册中,Ogira的医疗记录是手写的:”在通风良好的房间睡觉高蛋白饮食卧床休息“这一切都不可能他在无窗户睡觉与他的妻子,他的母亲和他的九个孩子中的大多数的泥屋,使他们所有人都面临结核病的风险蛋白质在这里是一种奢侈品,如果他的家人不想让Ogira过着简单的生活,他必须努力做好他的小工作,挖掘土地,放牧他的牛,并为他的孩子们的愿望他支付两个大的两个女孩,以支付寄宿学校,在那里他们有更好的机会离开与资格“如果我没有得到药物,我死了,你将会看到这个家庭将如何受苦,“他说Tiriri健康中心缺少许多其他药物 - 抗生素,扑热息痛,阿司匹林,奎宁注射(二线治疗疟疾太严重,无法通过复方蒿甲醚治疗),双氯芬酸治疗疼痛和炎症政府机关的空架子ics让人们去了私人药店,这些药店如雨后春笋般出现在乡村和城镇但由于他们必须付钱而且贫穷,家庭只能买一小撮药 - 不一定是正确的药,很可能是假货穷人可能当他们需要30粒时买六片,或者他们会购买20片,当他们感觉好转时会停止10片,为其他危机节省其余的时间这就是抗生素和结核病和艾滋病药物的耐药性增长,然后可以传播到全球各地 通过这种方式,贫困和非洲公共部门药物供应的不足威胁到我们所有人Eremu和Ogira都试图去私人药店购买他们需要的药片Eremu拿着他的空白铝箔包装袋向业主显示“啊,不”

业主说,“那些是捐赠者资助的结核病药物,只能在政府诊所供应

请改为使用这些药物”“我为2000先令[57p]买了一些药丸,”Eremu说道,“它们是红色的,倒出容器我被告知早上吞下一个,晚上一个,其中大约12个“Ogira,同时,售出30个胶囊,6,000先令(172英镑),并被告知每天服用三个”我没有改善似乎我刚刚浪费我的钱,“他说,小伊曼纽尔是在私人药店有很多相同的原因受过训练的志愿者村卫生工作者应该携带政府提供的寇蒂姆给婴儿疟疾的第一个发烧迹象只有他们没有'没有任何伊曼纽尔曾六次疟疾过去的一年 - 但是他的母亲Grace Ayeso告诉我,卫生工作者没有任何意义因此,早期疟疾成为严重的疟疾Ayesos已进出政府医院和医疗中心最近的是Ojom ,这是四个小时的步行距离所以她最终在方格花布桌布当地人称这家私人药店一家诊所,因为业主雇用实习护理助理,贝蒂Achakarat,出售药片,并提出滴水她想工作在一家政府医院里,“我在等待采访”,她说“我应该在七月份开始”她很敏锐,很聪明,但是她的训练很少,药店没有治疗执照伊曼纽尔三天到达“Achakarat说:”黄疸,黄色的眼睛,肿胀的腿和呕吐“首先,她给了他奎宁注射液,然后她把他放在奎宁滴水上

三天的治疗花费了Emanuel的母亲13,500先令(约450英镑)这里有很多钱,但她绝望的伊曼纽尔因为长途跋涉到自由医院而病得太重了他还好吗

“我看到了一些改善,”他的母亲说,“今天,至少他试图吃东西但是每当他想吃东西时,他的胃就会肿胀起来

”伊曼纽尔医学所需要的药物源于这里的很长一段路在中国中部,曾经是杂草的类似作物青蒿(也称为甜艾草)长期以来被中国人用作发烧药,但2002年世卫组织建议将其与其他药物一起用作一线药物

非洲疟疾治疗(青蒿素联合治疗)以及蚊帐是减少世界各地疟疾死亡运动的中心诺华是瑞士巨大的制药公司,总部位于巴塞尔一个最先进的玻璃块,拥有市场领先的抗疟疾药物Coartem(蒿甲醚植物提取物与另一种药物苯芴醇联用),诺华公司多年来一直将其价格从157美元降至80美分,但在乌干达等国家仍然过多

情况,全球日内瓦的抗艾滋病,结核病和疟疾基金会(GFATM)渠道向包括英国和美国在内的富裕政府捐赠的资金购买该药物的供应品但2005年在乌干达,这一切都出错了GFATM将其所有赠款暂停国家:钱被贿赂和卫生部官员被指责丑闻已经造成了大规模的后果,正在进行腐败审判乌干达人民指责GFATM毒品短缺,但这笔钱只停留了两个半月不幸的是,今后的拨款是以乌干达政府年度审计报告为条件的 - 直到去年10月才这样做

因此,一年多前批准了疟疾补助金,但没有钱可以支付

4月GFATM丑闻在乌干达产生了巨大影响虽然很少有人怀疑基金必须采取行动阻止其资金被转移到人们的口袋里,但真正遭受苦难的人是那些生活在像Katine这样的抗疟疾药物用完的地方没有Coartem被运送到Tiriri保健中心10个月Soroti医院里充满了孕妇,患有疟疾“患者已经患病”,国家医疗部总经理Moses Kamabare说

在恩德培店(NMS),表达了许多乌干达人的感受 “很遗憾[GFATM]不得不惩罚患者,因为政府没有做好正确的事情

”疟疾在乌干达是一个严重的问题,因此政府最终找到了购买2300万抗疟药片的资金 - 这是一种廉价的仿制药Coartem称Lumartem是由印度仿制药公司Cipla For Kamabare制造的,Lumartem的纸板山在他的仓库中是胜利的

他在这个职位上工作的时间不到一年多,当他开始时,商店只有45%乌干达药物的基本清单股票现在高达75%,并且“环顾四周”,他说:“扑热息痛,阿司匹林,双氯芬酸,环丙沙星都在这里”但他们会去医疗中心吗

即使找到了钱,还有另一座山爬上去向人们拿药物与健康中心的工作人员和地区官员交谈,他们指责NMS缺货

他们说,他们下了订单,但它没有抵达在新闻和议会中,对于已经超过其销售日期的NMS,大规模销毁毒品(包括艾滋病药物)感到愤慨

卡马巴尔指责政府资助结构,订购系统,缺乏配送车辆(和汽油在他们的坦克中)以及盗窃“当你到达医疗机构时,”他解释说,“卫生工作者打开箱子并帮助自己购买物品,或者是因为它们是经营一家私人诊所以弥补他们的低工资,或者在未雨天的时候采取Coartem你知道你的阿姨或叔叔或表兄弟可能需要它所以你需要10剂量到你的家你可以免费给你的邻居一些,免费或收费“医院Kamabare声称,医生可以通过系统赚钱的其他方式“他们可能会开六或10种药物,因为他们知道这些药物不在他们的政府中心,而是一个200米外的私人药房,可能它甚至是由他们自己拥有,或者由一位朋友他们说这种药物缺货,但你可以在那里得到它

“在Katine,负责Tiriri健康中心的临床官员Samuel Agom,他必须在没有医生的情况下治疗病人和跑位他留下来在城市挣更多的钱),承认交付有所改善但仍然,并非所有他们订购的药物“有一种药物可以止血,叫做麦角新碱,”他说“完成了”这是一种重要的药物在Tiriri,处理大量妇女分娩进入雨季,他们也需要更强大的抗生素治疗痢疾但是他们最需要的是疟疾的ACTs通用Coartem在5月正式从NMS抵达,但在两个月内它是再次完成“毒品成本已经上涨了,”Agom说:“一片奎宁是200先令你需要30片给成年人 - 每天6片他们可能会购买四片,早上两片,晚上两片它不会让他们恢复他们继续处于疾病的持续状态“就像小伊曼纽尔一样,他们会一个接一个地回合,直到他们最终在医院里的奎宁滴水,或者一个泥屋药房在Soroti地区卫生局,监督治疗Katine,一个男人坐在一个小办公室里,一扇门不会关闭,桌子上放着一大堆的浴缸和小包

这是毒品检查员Max Imata,他办公桌上的药物已经过期了

“最大的问题是延迟交货,或者这些药物可能不在NMS中“,他说他的工作是检查从Agom到达的订单,然后通过区签证卫生官员区卫生官员Charles Okadhi博士是一个更大的男人一个更大的办公室“挑战是不够的b “他说:”我们主要处理传染病

许多人感染了艾滋病毒,而且毒品消费量很高

“主要的医疗保健费用比预期晚一到两个月到达,他解释说,有些表格不会到达,所有发票药物订单必须由首席会计师在他后面签字

坏的处方和偷盗增加了这种官僚主义的泥潭在路边小屋出售可口可乐,而不是在私人药店,在Soroti镇的曼德拉药房, “我可以在早上打电话给坎帕拉,并在晚上交付药物,”他说,私人药剂师说他们的供应链是有效的,因为人们的生计依靠它

店主必须投资自己的现金 就像河流中堵塞的水一样,非洲的人们放弃了政府的健康中心,前往私人药店和药店 - 甚至是当地市场,他们冒着被卖掉的假货冒险

他们不明白药物是不是一个神奇的子弹,而且服用一两种药物可能比没用的药物更糟糕,因为它们没有被告知所以抗生素和抗疟药的脆弱功效被破坏乌干达是大多数非洲国家的典型症状同样的短缺,效率低下,疾病以及对耐药性的担忧日益严重在乌干达卫生部,常任秘书长Mary Nannono坚持认为,该系统应该足以确保农村医疗中心拥有所需的药品“如果你有一位优秀的经理,将永远不会发现基本药物缺货,“她说,但她坦然承认乌干达预留购买和分配药物的钱太少”预算不是e “她说,”我们可以辩论我们的情况,但农业和能源等问题也是如此

“可悲的是,艾滋病毒携带者在没有艾滋病药物的情况下复发和死亡,结核病可能会重新激发甚至成为抗药性,其中珍贵的新抗体疟疾无法获得,人们只能服用半个疗程的抗生素,因为他们买不起全部药物,因此吸毒是一个致命的严重问题

新的战斗现在不仅仅是将艾滋病毒药物送给艾滋病患者,而是让艾滋病患者向所有需要它们的人提供一致,可负担得起的基本药物供应这意味着西方国家和发展中国家的政府需要提供资金,并将注意力转向供应体系

这不能由可口可乐公司承担,可乐男爵离开市场太重要不只是乌干达或非洲,而是我们所有人

作者:袁撒庳

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